Actualización del tratamiento de la obesidad: presente y futuro

RESUMEN

La obesidad es una enfermedad crónica asociada con un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad. El aumento de la prevalencia de obesidad en el mundo está poniendo a prueba los sistemas sanitarios y las economías de todo el mundo. Se estima que, en el año 2035 más del 50% de la población mundial sufrirá obesidad. Las causas de obesidad son multifactoriales, intervienen factores como la edad, sexo, factores socioeconómicos, culturales, genéticos, ambientales, etc. En los últimos años se ha avanzado mucho en la mejor comprensión de los mecanismos de regulación del peso, y el papel del eje intestino-cerebro en el apetito, lo que ha llevado al desarrollo de tratamientos seguros y eficaces, basados en hormonas enteropancreáticas contra la obesidad, como los agonistas del receptor de GLP1 (arGLP1). La Semaglutida, un arGLP1administrado por vía subcutánea, aprobado para el tratamiento de la obesidad en 2021, tiene como resultado una pérdida de peso promedio del 15 al 17% con evidencia de cardioprotección. De cara a la próxima generación de tratamientos para la obesidad, se están investigando combinaciones de arGLP1, con otras hormonas enteropancreáticas con acciones complementarias y/o potencial sinérgico (como el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), glucagón y amilina), para mejorar la perdida de peso y los beneficios cardiometabólicos de los arGLP1. Estos tratamientos son muy prometedores, y ofrecen una solución importante para los pacientes con obesidad y con factores de riesgo, pero nos enfrentamos a algunos desafíos, como son: priorizar los cambios en el estilo de vida que van a ser la clave para que estos tratamientos sean efectivos, asegurar su accesibilidad a poblaciones más desfavorecidas y más estudios para el seguimiento de los efectos a largo plazo.

PARTICIPANTES

Calvo Bonacho, Eva